개인정보 활용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

<개인정보 수집목적>

금정구장애인복지관은 이용자 관리상 개인정보제공이 필요하므로 “개인정보보호법” 등 규정에 따라 귀하의 개인정보를 아래의 목적으로 활용 및 제공을 위해 동의를 구하고자 합니다. 아래 내용을 숙지하신 후 원하시는 경우 이용자 본인 또는 보호자가 직접 개인정보 활용 및 제공 동의서에 서명하여 주시기 바랍니다.

<개인정보 수집항목>

■ 개인식별정보 : 성명, 성별, 생년월일

■ 연락정보 : 주소, 전화번호, 이메일 주소

■ 학력사항 : 소속, 학과(전공), 학년(학기)

<개인정보 보유 및 이용기간>

수집된 개인정보의 보유기간은 이용관련 서류 제출 후 준 영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 복지관은 이용자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다. 다만, 개인정보가 완전 삭제된 후 재이용을 원할 경우 모든 절차는 초기이용과 동일한 방법으로 진행됨을 알려드립니다.

<개인정보의 수집 동의 거부 권리>

개인정보 수집, 제공, 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 미동의시 복지관 이용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □        개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

2. 개인정보 보유 및 이용 기간에 대한 동의

■ 수집하는 민감정보 항목 : 개인식별정보, 연락정보, 학력사항

■ 민감정보의 수집 및 이용목적 : 이용자 관리

■ 민감정보의 보유 및 이용기간 : 이용관련 서류 제출 후 준영구 또는 삭제 신청 시까지

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 미동의시 복지관 이용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 처리에 동의함 □        민감정보 처리에 동의하지 않음 □

2024.    .    .

(서명)

금정구장애인복지관 귀하